关心父母，需定期筛查这两种中老年人高发疾病！

大多数中老年都或多或少患有一些常见的中老年疾病，有些事慢性的需要调理，而有的确实急性可怕的。一旦发作起来治疗不及时很可能危及生命。关爱父母，一定要注意带他们定期筛查这两种疾病。

中老年人健康杀手一：心脑血管疾病

心脑血管疾病已成为导致我国城乡居民死亡的首要原因。

脑卒中、急性心肌梗塞，一旦发病，致死致残率极高，抢救不及时，就可能危及生命。

据初步估计，每年我国家有高达260万的患者因此丧生，约占到所有健康性疾病所导致的患者死亡总人数的45%。

步入中年以后，患病的概率也不断上升，平均年龄增加15~16岁，则比普通正常年轻人增加2-3倍患心脑血管疾病的概率，男性在45岁后患有心脑血管疾病的概率明显上升。

心脑血管疾病不要等到生病后才治疗，预防远比治疗更重要

● 积极进行生活干预，控制三高

首先要防控“三高”，高血压、高血糖和高血脂均是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要危险因素，明显增加缺血性心脏病和脑卒中的发病风险。

生活中，控制体重，避免超重或肥胖；饮食上少盐少油少糖；限制高脂蛋白食物的摄入，增加膳食纤维；适度锻炼，提高身体免疫力；规律作息，保持心情愉悦；此外戒烟限酒，长时间抽烟喝酒会加速动脉粥样硬化，进而发展为心脑血管疾病。

● 定期检查，避免心脑血管意外

45岁以上的中老年人，肥胖者、“三高”患者以及心脑血管病家族史者、工作压力较大者都应该定期去医院进行血生化、血压以及血糖等指标检查，定期进行心脑血管检查评估。

中老年人健康杀手二：高发癌症

1、肺癌肺癌是我国男性发病率和死亡率最高的癌症，肺癌和长期大量吸烟（含二手烟）、空气污染、生活工作中接触较多粉尘有密切的关系。

早期阶段大部分肺癌患者无任何症状或症状轻微，随着病情进展，会出现持续性咳嗽、胸闷、胸痛、痰中带血、声音嘶哑、发热等症状。

高危人群：年龄＞40岁，至少合并以下一项危险因素者：

①吸烟≥20年包，其中包括戒烟时间不足15年者；

②被动吸烟者

③有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）

④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者

⑤有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者*年包：指每天吸烟多少包乘以持续多少年。

筛查建议：行低剂量薄层螺旋CT筛查，若检出肺结节，根据结节具体情况进行胸部CT三维重建或增强复查。

2、肝癌

大部分肝癌的发生与病毒性肝炎有关，乙型肝炎更是肝癌发生的高危因素，其中80%的肝癌都与乙肝病毒有关。

早期肝癌多数无症状，可能有食欲减退、腹胀、肝区疼痛、消瘦乏力、恶心呕吐等症状，易与多种消化道疾病混淆。

高危人群：男性35岁以上的如下任一人群：

①具有乙肝或丙肝等慢性病毒性肝炎感染者

②有肝癌家族史患者

③血吸虫、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化者

④药物性肝损伤患者筛查建议：联合应用血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏B超检查，每6个月筛查一次。

3、胃癌

胃癌发病存在明显的地域差异，全球近半数病例发生在东亚国家，大部分早期胃癌患者无症状，少数患者可有饱胀不适、消化不良、上腹痛等症状，常被误认为胃炎而被忽视，等到患者就诊时，多数已是进展期胃癌。

高危人群：

①60岁以上者

②中重度萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉者

③良性疾病术后残胃（术后10年）

④胃癌术后残胃（术后6-12个月）

⑤幽门螺旋杆菌（HP）I型感染者

⑥明确胃癌或食管癌家族史

⑦恶性贫血者

筛查建议：年龄＞40岁

有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状及肿瘤家族史的高危人群，建议定期做胃镜检查。

4、结直肠癌

结直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，以直肠癌较为常见，好发于40岁以上中老年人，男性多于女性，早期症状不明显，随着癌肿的增大而表现排便习惯改变、便血、局部腹痛、肠梗阻等症状，晚期则表现贫血、体重减轻等全身症状。

高危人群：

①45岁以上无症状人群；

②40岁以上，有两周肛肠症状的人群

③长期患有溃疡性结肠炎的患者

④大肠癌术后的人群

⑤大肠腺瘤治疗后的人群

⑥有大肠癌家族史的直系亲属

⑦诊断为遗传性大肠癌的家族直系亲属，年龄超过20岁筛查建议：

符合①-⑤的一般人群：

45-75岁，每年1次大便隐血检查（FOBT），每10年一次肠镜检查。

75-85岁，体健者，预期寿命在10年以上者，可继续维持筛查。

符合⑥40岁（或比家族最小发病者发病年龄小10岁）开始筛查，每年1次FOBT检查，每5~10年1次肠镜。

符合⑦从20岁（或比家族最小发病者发病年龄小10岁）开始筛查，行基因检测，阳性者每1-2年1次肠镜检查。

5、前列腺癌

前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤，研究证明，随着年龄的增加，男性患前列腺癌的风险也随之增加。

早期前列腺癌基本没有任何症状，绝大多数前列腺癌都是在筛查中发现的，随着前列腺癌的进展，可出现排尿困难、血尿、血精、阳痿等症状，前列腺癌发展到晚期，出现盆腔淋巴结转移、骨转移，引起双下肢肿胀、骨痛或病理性骨折。

高危人群：

①年龄大于50岁的男性

②年龄大于45岁且具有前列腺癌家族史的男性

③年龄大于40岁且基线PSA＞1μg/L的男性

筛查建议：

• 血清PSA检测每2年进行1次，根据患者的年龄和身体状况决定PSA检测的终止时间。

• 对于前列腺癌高危人群应尽早开展基于血清PSA检测的筛查。

• 不建议针对40岁以下男性进行人群筛查

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