帕金森病又称震颤麻痹,是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。65 岁以上老年人中患病率达1%~2%。
主要症状特征有进行性运动徐缓、肌肉强直及震颤等。主要病变在于脑内黑质和黑质纹状体通路的变性,多巴胺合成减少。引起震颤的病因有脑动脉硬化、颅脑外伤、脑炎、一氧化碳、二硫化碳、锰、汞、氰化物以及某些药物中毒等。帕金森会给患者带来严重的影响,因为帕金森这种疾病会降低人们生活质量。
患者除了运动功能障碍以外, 还存在睡眠障碍、自主神经功能紊乱、认知功能损害和精神症状等非运动障碍症状。
帕金森病患者常由于睡眠问题,甚至每天晚上需要借助药物方能入睡,帕金森病患者的睡眠障碍应当引起临床医生的重视和积极的采取相应的治疗措施。
失眠是帕金森病患者最常见的睡眠障碍之一。
主要表现为上床之后很难入睡,或者睡着之后很容易醒,醒后再难入睡,或者比平常期望的时间更早的醒来,如凌晨4-5点即醒,醒后再无法入睡。如果有上述睡眠的问题,都叫做失眠。
帕金森病患者的失眠和其他人的失眠不一样,其他人的失眠主要与焦虑、心理压力、生活习惯不良、睡眠环境不良有关,而帕金森病患者的失眠则更多的与帕金森病症状的干扰、药物的干扰有更直接的关系。
主要有以下几种原因:
1.晚上的药物剂量不足,使得患者活动翻身困难;
2.四肢的痉挛、疼痛以及各种躯体的不适,都可能导致患者睡眠不好。
3.睡前的药物剂量过大,帕金森病患者会出现不自主运动,有时伴有无法名状的周身不适、焦躁不安,这些都影响睡眠。
4.帕金森病药物影响,如金刚烷胺、司来吉兰等,都对睡眠有一定干扰作用,尽量避免在睡前使用。
5.帕金森病的非运动症状,如尿频尿急等,会加剧失眠,反复的起身如厕,不仅干扰帕金森病患者的睡眠,也加重患者夜间起床摔倒的危险,都需要患者和家人付出更多的努力和耐心。
改善失眠问题,首先需要调整的是帕金森病治疗药物,通过改善夜间的症状来改善睡眠。而当这些都不奏效,或者帕金森病患者合并有焦虑、抑郁情绪,影响了睡眠,则需要在医生的指导下使用另外一些促眠的药物。
中医认识帕金森病比西医早
帕金森病也是中医脑科的常见病,男多于女。“帕金森病”是西医的病名,而中医称之为“震颤麻痹病”。 这病源自英国人詹姆士·帕金森在公元1817年首先描述,故以其名称它为“帕金森病”。中医却早在公元1602年明代人王肯堂所著《证治准绳》一书认为这种病为“震颤麻痹病”,故中医认识本病比西医早215年。
中医如何看待帕金森病?
中医对帕金森症状与体征的认识
(1)震颤 ------中医认为“肝风内动”
本病的典型震颤为静止性震颤,多自一侧上肢开始,可以波及四肢、下颌、唇、舌和颈部。每秒4~6次,幅度不定,精神紧张时加剧。
(2)强直------中医认为“血不养筋”
肌强直见于所有帕金森病的患者,表现为锥体外系齿轮样肌张力增高,肩胛带和骨盆带肌肉的强直更为明显。
(3)运动减慢------中医认为“血不养筋,筋脉肌肉拘紧”
患者随意运动减少,包括始动困难和动作缓慢。做重复动作时,幅度和速度均渐衰减。
帕金森病属于疑难顽症。目前西医药物治疗虽能减轻症状, 但终不能控制病情发展,也不能治愈疾病。因此根据本病特点,可采用中医整体辨证施治,全面调整脏腑功能及阴阳气血,这对于改善临床症状,延缓病情进展,提高患者的生存质量具有重要意义。
经常手抖是怎么回事?
手抖也叫做双手震颤,是多发于老年人的一种疾病,老人的双手会自然而然地有节奏的抖动起来,并在临床上有多种震颤表现。其实不仅是老年人,有些年轻伙伴同样也有这方面的困扰。手抖怎么办?一旦出现了手抖情况,请立即前往医院检查治疗,避免延误治疗。
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